Edema maciço de ovário / Massive ovarian edema

O edema maciço de ovário é uma condição benigna rara caracterizada pelo aumento tumoral símile do ovário comprometido. As doenças ovarianas de importância cirúrgica da infância não são frequentes e podem ser divididas em lesões neoplásicas, em cistos não neoplásicos e em alterações inflamatórias. Os autores descrevem um caso de edema maciço de ovário em uma paciente de treze anos que referia dor abdominal associada a uma lesão sólido-cística do ovário direito, avaliada como neoplasia pela ultrassonografia. Ao exame macroscópico, o ovário era bocelado e estava aumentado de volume, medindo 9,5×6,0×5,0 cm e apresentando uma lesão sólida com áreas císticas à superfície de corte. O aspecto microscópico fundamental desse processo era a presença de edema acentuado e difuso do estroma, envolvendo folículos, e associado a uma camada cortical com espessamento fibroso superficial. O conhecimento dessa entidade é fundamental para auxiliar no diagnóstico durante a avaliação ultrassonográfica de tumores ovarianos e prevenir tratamentos incorretos.

Massive ovarian edema is a rare benign condition characterized by similar tumor growth of the affected ovary. The ovarian disorders of surgical importance of childhood are not frequent and can be divided into neoplastic lesions, non-neoplastic cysts, and inflammatory alterations. Here the authors describe the case of a massive ovarian edema in a 13-year-old female patient who reported abdominal pain associated with a solid-cystic lesion of the right ovary evaluated as a neoplasm by ultrasonography. The macroscopic examination showed ovary with increased volume, measuring 9.5×6.0×5.0 cm, and presenting a solid lesion with cystic areas at the cutting surface. The key microscopic feature of this process was the presence of pronounced diffuse edema of the stroma, involving follicles and associated with a cortical layer with superficial fibrous thickening. Knowledge of this entity is key in aiding the diagnosis during the ultrasonographic evaluation of ovarian tumors and preventing improper treatments.

Ki-67 and p53 correlation prognostic value in squamous cell carcinomas of the oral cavity and tongue / Valor prognóstico da correlação do Ki-67 e p53 em carcinomas epidermoides da cavidade oral e língua

Epidermoid carcinomas represent from 90 percent to 95 percent of oral cavity malignant neoplasias, making up 13,470 cases/year. AIMS: To correlate p53 and Ki-67 expressions in mouth and tongue carcinomas with lymph node status, gender, histological grade, tumor volume and pathological stage. MATERIALS AND METHODS: We carried out a retrospective study of 28 cases of mouth and tongue epidermoid carcinomas. They were submitted to immunohistochemical study in order to check the expression of p53 and Ki-67 antibodies and statistically compare them in terms of lymph node status, gender, histological grade, tumor volume and pathological staging. RESULTS: The individually analyzed p53 proved to have statistical significance (p<0.05) when compared to tumor volume (p=0.029). Despite a strong tendency, the p53/tumor volume relation was not significant. When p53 + Ki67 were analyzed, tumor volume had p < 0.05 (p = 0.029). DISCUSSION: Literature shows that the expression of p53 and Ki-67 is related to the presence of metastasis to lymph nodes and a worse prognosis. CONCLUSION: In oral cavity and tongue epidermoid carcinomas, p53 and Ki-67 are related to larger tumors, metastasis to lymph nodes and very likely to a worse prognosis.

O carcinoma epidermoide representa 90 por cento a 95 por cento das neoplasias malignas da cavidade oral, responsável por 13.470 casos/ano. OBJETIVOS: Correlacionar a expressão do p53 e Ki-67 nos carcinomas epidermoides de cavidade oral e língua com o estado linfonodal, sexo, grau histológico, volume tumoral e estadiamento patológico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 28 casos de carcinomas epidermoides da cavidade oral e língua. Estes foram submetidos à técnica de imunoistoquímica para verificar a expressão dos anticorpos p53 e Ki-67 e compará-los estatisticamente quanto ao status linfonodal, sexo, grau histológico, volume tumoral e estadiamento patológico. RESULTADOS: O p53 analisado individualmente mostrou significância estatística (p<0,05) quando comparado com o volume tumoral (p=0,029). Apesar de uma forte tendência, a relação de p53 com estado linfonodal não foi significativa. Quando o p53 + Ki67 foram analisados, o volume tumoral mostrou p < 0,05 (p = 0,029). DISCUSSÃO: A literatura mostra que a expressão dos marcadores p53 e Ki-67 está relacionada com presença de metástases para linfonodos e pior prognóstico. CONCLUSÃO: Nos carcinomas epidermoides da cavidade oral e língua o p53 e o Ki-67 estão relacionados a tumores de maior volume, metástase para linfonodos e possivelmente um pior prognóstico.

Valor prognóstico da correlação imunoistoquímica do Ki-67 e p53 em carcinomas epidermóides da laringe / Prognostic value of the immunohistochemistry correlation of Ki-67 and p53 in squamous cell carcinomas of the larynx

Os fatores prognósticos histológicos podem colaborar para determinar a evolução desta neoplasia. OBJETIVO: Correlacionar a expressão imunoistoquímica do p53 e Ki-67 com idade, grau histológico, comprometimento de linfonodos e estadiamento patológico de pacientes com carcinomas epidermóides de laringe. MÉTODO: Foram avaliados trinta casos consecutivos de carcinomas epidermóides de laringe, submetidos à técnica de imunoistoquímica para verificar a expressão dos anticorpos p53 e Ki-67. RESULTADO: A idade média foi de 56,2 anos e a imunoexpressão dos marcadores foi mais observada no grupo com mais de 50 anos de idade, especialmente a do anticorpo Ki-67 (p=0,032). Não houve relação do p53 e Ki-67 com o comprometimento de linfonodos. O Ki-67 se expressou em 70 por cento nos casos de alto grau histológico e 80 por cento nos de baixo, enquanto o p53 em 70 por cento apenas nos de alto grau. O estadiamento patológico mostrou que no grupo dos carcinomas avançados a expressão do p53 foi de 61,5 por cento, enquanto o Ki-67 mostrou positividade para os casos precoces (100 por cento) e avançados (73,1 por cento). CONCLUSÃO: Não houve diferenças significantes entre a imunoexpressão do p53 e do Ki-67 em carcinomas epidermóides de laringe, exceto no grupo de pacientes com mais de 50 anos, onde a expressão do Ki-67 foi significativamente maior.

Prognostic histological factors may contribute to determine the evolution of this neoplasia. AIM: To correlate p53 and Ki-67 immunohistochemical expression with age, histological degree, lymph node involvement and pathological staging in patients with laryngeal epidermoid carcinomas. METHODS: We assessed thirty consecutive cases of laryngeal epidermoid carcinomas submitted to immunohistochemistry to check the expression of p53 e Ki-67 antibodies. RESULTS: Mean age was of 56.2 years and the immunoexpression of the markers was observed in the group with more than 50 years of age, especially that o the ki-67 antibody (p=0.032). There was no relation between p53 and Ki-67 with lymph node involvement. Ki-67 was expressed in 70 percent of the high histology level cases and in 80 percent in the low histology ones; while p53 was of 70 percent only in the high level cases. Pathology staging showed that in the group of advanced carcinomas, p53 expression was of 61.5 percent, while Ki-67 proved positive for the early cases (100 percent) and advanced (73.1 percent). CONCLUSION: There were no significant differences between p53 and Ki-67 immunoexpression in laryngeal epidermoid carcinoma, except in the group of patients with more than 50 years of age, when Ki-67 expression was significantly higher.

A relação do grau nuclear e o tamanho tumoral no carcinoma renal de células claras de estágio I e II / Association of nuclear grade and tumor size in stage I and II clear cell renal carcinoma

Introdução: O carcinoma de células renais é reconhecido como uma família de carcinomas que são originados do epitélio dos túbulos renais. Estes carcinomas apresentam diferentes achados morfológicos e originam-se através de diferentes lesões genéticas. Aproximadamente três quartos de todos os carcinomas renais são carcinomas de células claras. Se a cirurgia é a principal forma de tratamento, o estágio é o principal determinante do prognóstico. Entre grupos individuais de estadiamento, o grau nuclear, o tamanho do tumor, a invasão vascular e do tecido adiposo perirrenal e a presença de metástases são os principais fatores prognósticos. Metodologia: Com o objetivo de estimar a associação entre o sistema de graduação nuclear e o tamanho tumoral, os autores descrevem 35 casos de carcinoma renal de células claras em estágio I e II. Todos os pacientes foram submetidos a nefrectomia radical ou parcial entre 2002 e 2006. Resultados: O grau histológico 1 foi encontrado em 9 casos (25,7%), o grau 2 em 19 casos (54,3%), o grau 3 em 3 casos (8,6%) e o grau 4 em 04 casos (11,4%). O tamanho tumoral médio foi de 6,3cm, havendo 12 casos no grupo T1a (34,3%), 9 casos no grupo T1b (25,7%) e 14 casos no grupo T2 (40%). Conclusão: Os dados encontrados mostraram que o grau nuclear segundo Fuhrman está associado ao tamanho tumoral (p=0,0001). Esta associação poderia ser utilizada na estratificação de pacientes em grupos prognósticos individuais para o desenvolvimento de condutas clínicas pertinentes (AU)

Introduction: Renal cell carcinoma is recognized as a family of carcinomas which arise from the epithelium of the renal tubules. These carcinomas have distinct morphologic features and arise through different genetic lesions. Approximately three quarters of all renal cell carcinomas are clear cell carcinomas. As surgery is the main treatment, tumor stage is the main determinant of prognosis. Within individual stage groups, nuclear grade, tumor size, vascular and perinephric fat invasion and metastases are the main prognostic factors. Methodology: To determine the association between the nuclear grading system and tumor size, the authors reviewed 35 cases of clear cell renal carcinoma stages I and II. All patients underwent radical or partial nephrectomy between 2002 and 2006. Results: Histological grade 1 was found in 9 cases (25.7%), grade 2 in 19 cases (54.3%), grade 3 in 3 cases (8.6%) and grade 4 in 4 cases (11.4%). The mean tumor size was 6.3 cm, with 12 cases in the T1a stage, 09 cases in T1b stage, and 14 cases in the T2 stage. Conclusion: Our data showed that nuclear grading according to Fuhrman is associated with tumor size (p=0.0001). This association could be useful in the stratification of patients into individual prognostic groups for the development of clinical trials (AU)